Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить ДМС страхование для физических лиц?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховые компании заинтересованы в том, чтобы как можно больше людей оформляло полисы ДМС. Поэтому страховщик тщательно следит за качеством оказываемых услуг: взаимодействует с лечебными учреждениями, консультирует клиентов, оперативно реагирует на обращения.
Размер оплаты страховой премии зависит от:
- количества услуг, которые входят в пакет страхования и их характера – чем больше доступных опций, тем выше стоимость полиса;
- количества и уровня медицинских инстанций, куда застрахованное лицо сможет обратиться;
- возраста и пола гражданина, поскольку многие болезни возникают, только при определенном возрасте или гендерной принадлежности;
- состояния здоровья гражданина – если есть хронические заболевания, страховщик повысит себе «вознаграждение»;
- наличия или отсутствия профессиональных рисков;
- срока страхования – если вы выбираете полис не на год, а меньше, он будет стоить дороже (если делать пересчет на каждый месяц страхования).
Также, дополнительные опции и премиум-обслуживание увеличат цену ДМС. В среднем, обычный полис с базовой программой редко обходится дороже 4-5 тысяч рублей. Однако, количество услуг в нем может быть очень ограничено.
Что дает страховой полис ДМС
Для пациента ДМС дает следующие преференции:
- лечение в частных клиниках;
- отсутствие очередей;
- быстрое обслуживание.
Но минусы тоже есть:
- высокая стоимость полиса;
- ограниченный выбор медицинских организаций;
Помощь окажут лишь тогда, когда случай входит в перечень страховых, прописанных в договоре. За дополнительные услуги придется платить из своего кармана.
В зависимости от перечня услуг, входящих в страховку, различают следующие виды полисов ДМС:
- Базовый. Дает право на консультацию терапевта или любого узкого специалиста. По такому полису разрешено оформить больничный лист в случае заболевания (без визита в государственную поликлинику). Чаще всего базовые программы дублируют функции ОМС, только лечат человека не в муниципальном, а в частном медучреждении.
В отдельных случаях застрахованное лицо может рассчитывать на профилактический осмотр стоматологом, но без лечения зубов. Вызвать платную скорую помощь по такому полису нельзя.
- Стандартный. Пациент вправе сдавать разные анализы, лечить зубы (речь идет об установке простых пломб или чистке зубного камня).
- Расширенный. Документ позволяет пациенту бесплатно проходить любые медицинские процедуры, в том числе, МРТ, массаж. В стоимость входит компенсация экстренной медицинской помощи и оплата путевок в санатории. Бывает даже предусмотрено лечение за рубежом.
Кроме того, есть специальные программы, защищающие от конкретных рисков: укуса клеща, простудных заболеваний или гриппа, травм в результате ДТП. Такие полисы стоят дешевле тех, которые включают в себя широкий спектр услуг.
Жалоба на страховую компанию в цб рф поможет вам
Регламентированного спектра вопросов для обжалования не существует, однако в числе наиболее частых причин для подачи жалобы на действия банка или его персонала отмечают следующие:
- низкий уровень квалификации персонала;
- ошибки функционирования оборудования;
- удержание денег без уведомления владельца счёта;
- необоснованный отказ в предоставлении кредита;
- навязывание дополнительных услуг;
- неэтичное отношение персонала к посетителям и др.
Действия страховой компании наиболее часто обжалуют перед ЦБ в следующих случаях:
- отказ в заключении договора ОСАГО;
- навязывание других страховых услуг – КАСКО, ДСАГО и пр.;
- от страховщика не получен ответ на заявление в течение регламентированного срока – 20 дней;
- не принимают документы по страховой выплате;
- при формировании стоимости полиса ОСАГО не учитывается КМБ.
Сбербанк является одним из крупнейших банков на территории страны. В жалобах на действия этой кредитной организации встречаются следующие поводы для конфликтов:
- отсутствие или формальный характер ответа от руководства;
- отказ в обслуживании счёта или переводе денежных средств;
- отказ в открытии вклада или получении кредита;
- изменение в одностороннем порядке условий договора или включение в соглашение пунктов, ущемляющих права клиента;
- несоответствие рекламируемых условий вклада/кредита реальным требованиям.
- Незаконный отказ в выдаче кредита;
- Высокие процентные ставки по кредитам;
- Незаконные действия при оформлении залогового имущества;
- Предоставление преимуществ одной страховой компании перед другими;
- Неправомерное начисление штрафов, неустоек и пеней;
- Списание денег со счета без разрешения клиента (исключая случаи предусмотренные Законом);
- Отказ банков и страховых компаний вернуть страховую премию или ее часть в “период охлаждения” (минимум 5 рабочих дней с момента заключения договора страхования);
- Передача персональных данных третьим лицам с нарушением законодательства и т.д.
Пожаловаться в Центробанк нужно не на коллекторов, а на банк, который без вашего согласия передал ваши личные данные третьим лицам. Центробанк является надзорным органом за деятельностью финансово-кредитных организаций в России.
Как правило, официальное обращение в государственные органы происходит в крайних случаях, когда люди просто не видят другого выхода решения своей проблемы.
И это очень неправильно, так как если ваши права нарушаются страховыми или любыми другими компаниями, вы должны незамедлительно идти и требовать защиты собственных интересов.
Круглосуточная горячая линия Министерства Здравоохранения
В таком случае, просто необходимо писать жалобу, но для этого требуется доказать факт отказа в продаже вам страхового полиса. Вы должны написать заявление с просьбой заключить договор страхования и получить на него отказ. В том случае, если у вас отказываются даже принять заявление, вы можете направить заявление почтой. Напоминаю вам, что аудио и видео записи никто не отменял. На сегодняшний день. Если у вас нет письменного подтверждения, самым лучшим доказательством будет аудио видео записи.
- Первый орган, который рассматривает заявления подобного рода – Федеральная Служба по Финансовым рынкам. Написать жалобу на страховую компанию в эту инстанцию можно через официальный портал или при личном обращении;
- Второй вариант – жалоба на страховую компанию в РСА (Российский Союз автостраховщиков), он принимает жалобу на страховую по ОСАГО, например, когда отсутствует возмещение страховой выплаты;
- Жалоба на страховую компанию в ЦБ РФ. Если вопрос довольно серьезны и касается существенных нарушений в деятельности страховой компании, то можно воспользоваться услугой вышестоящих инстанций и подать жалобу в ЦБ на страховую компанию. В то же время Центробанк может рассматривать и жалобы самих страховых на нарушение условий договоров физическими лицами, а также нарушения со стороны конкурирующих страховых компаний. Жалоба в банк России на страховую компанию может быть составлена как самостоятельно, так и с помощью нашего страхового юриста;
- Прокуратура или полиция примет Вашу жалобу в случае, когда в действиях сотрудников страховой компании усматривается злой умысел на совершение преступления.
- Суд будет рассматривать жалобу, если требование входит в его компетенцию и не подлежит рассмотрению в ином порядке.
Органы прокуратуры как правило отвечают отказом в возбуждении уголовного дела, поскольку данный вид деятельности больше подпадает по гражданские взаимоотношения, но как говорится «попытка не пытка», если вы хотите потрепать нервы страховой компании, можете писать и в прокуратуру. Но если для вас важен именно результат, то писать в прокуратуру не обязательно.
Кому жаловаться на халатность врача?
Федеральный государственный надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, осуществляется федеральной инспекцией труда в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. ст. 353, «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 09.11.2020).
Поскольку, по нашему мнению, указанный вопрос затрагивает сферу охраны труда, регламентируемую ТК РФ, и заболевание получено в результате трудовых отношений, государственная инспекция по труду вправе рассмотреть жалобу на отказ в единовременной страховой выплате.
Жалобу можно подать в электронном виде через портал «Онлайнинспекция.РФ». Также порядок подачи жалобы в ГИТ рассмотрен в материале: Ситуация: Как подать жалобу в государственную инспекцию труда? («Электронный журнал «Азбука права», 2020).
Страховщики очень не любят совершать страховые выплаты, несмотря на то, что обещают это делать, когда берут с Вас деньги при заключении договора. Куда пожаловаться на страховую компанию, когда выплата настолько мала, что нельзя вести речи даже о покупке запасных частей, не говоря уже об оплате всей стоимости ремонта?
Существует несколько вариантов.
1. Центральный банк России.
Этот замечательный орган, который не является государственным, осуществляет выпуск денег для России, а ещё Центральный банк следит за тем, чтобы страховые компании не безобразничали. Например, ЦБ РФ принял Единую методику для определения ущерба по ОСАГО, чтобы страховые компании начали «лучше» платить потерпевшим. Ещё ЦБ РФ помог страховым компаниям поднять тарифы на ОСАГО, чтобы страховым компаниям было чем платить за разбитые машины и вред здоровью.
Одним словом, пожаловаться на страховую компанию Вы можете в главный надзорный и регулирующий. ЦБ, как мы все видим, очень сильно переживает за правильность работы страховых компаний. Только вот какова вероятность, что жалоба будет рассмотрена и принята в работу «заботливым» ЦБ, остаётся туманным.
2. РСА (Российский Союз Автостраховщиков).
Мы уже неоднократно писали о том, РСА учреждён страховыми компаниями, и, следовательно, думает, прежде всего, об их интересах, а не об интересах страхователей и потерпевших. Чаще всего жалоба на страховую компанию в РСА поступает за то, что удивительным образом из единой базы страховой истории по ОСАГО исчезают понижающие коэффициенты автомобилистов по 10 лет ездивших без единой аварии. На такие жалобы РСА с искренним сожалением сетует, что нерадивый страховщик не внёс в базу понижающий коэффициент. А кто учредил РСА? Страховщики. Что им может сделать РСА? Правильно – погрозить пальцем. Всё. Можете жаловаться.
3. ФАС (Федеральная Антимонопольная Служба).
Жалоба в страховую компанию дело неблагодарное. Это всё равно, что бандиту жаловаться на него же самого. Жалобы на страховые компании в случаях, когда они навязывают Вам страхование дачного домика тёщи, пользуясь своим монопольным положением на рынке, подаются именно в ФАС. Крайне показателен пример, когда ФАС Чувашии оштрафовал за это злодеяние Росгосстрах на пару десятков миллионов рублей.
Как пожаловаться на страховую компанию?
Первая подстанция, куда следует обратиться в подобной ситуации – это Руководство СК (тот, кто является её создателем, исполняющим лицом). Обычно, проблема решается сама собой, как только клиент начинает активно искать контактные данные начальника.
Если же все-таки, напугать нерадивых сотрудников таким жестом не удалось, то придется принимать меры:
Если способ, указанный выше, не помог добиться желаемого результата, то требуется обратиться за помощью в РСА (Российский союз автостраховщиков).
Для этого требуется:
- заполнить бланк, в котором необходимо указать свои личные данные и информацию по транспортному средству;
- далее, следует указать подробно суть проблемы и направить заявку в электронном виде;
- на её рассмотрение выделяется 10 дней, но обычно ответ с принятым решением приходит раньше.
Многие обманутые клиенты не хотят выносить «Сор из избы» и пытаются решить проблему с руководством компании. Чаще всего, они получают компанию, расстраиваются и прекращают любые попытки по выяснению обстоятельств.
Как и куда пожаловаться на страховую компанию
Если страховая компания оттягивает сроки выплаты страхового возмещения, отказывается оформлять полис ОСАГО, навязывает вам дополнительные услуги или нарушает действующее законодательство другим образом, вы можете написать жалобу на недобросовестного страховщика.
Если обращение оформлено правильно и указан реальный обратный адрес, то вы обязательно получите ответ на него в установленные законодательством РФ сроки. Жалоба на страховую компанию обычно составляется в произвольной форме, однако есть несколько общих рекомендаций, соблюдение которых повысит шансы на рассмотрение вашей жалобы и принятие решения по ней в самые короткие сроки.
Чтобы жалобы была составлена максимально корректно – внимательно ознакомьтесь с договором страхования (если у вас есть действующий договор) Как написать жалобу на страховую компанию: Укажите название и реквизиты организации, куда подается жалоба, а также ФИО и должность лица, на имя которого составлена претензия (например, на директора страховой компании).
Укажите ваше ФИО, контактные данные.
Опишите ситуацию (причины обращения в страховую, действия страхового агента и т.д.). Опишите суть претензии: какие права, пункты договора или законодательные акты были нарушены. Аргументируйте, какого решения вы ожидаете в вашем вопросе или какие меры просите принять.
Приложите копии документов, подтверждающих ваши слова (например, договор страхования, копии писем в страховую компанию, чеки, справки, показания свидетелей и т.д.).
Куда пожаловаться на страховщиков по дмс
РСА проводит проверки деятельности страховщиков в рамках осуществления ОСАГО, выдает обязательные для исполнения предписания, выписывает штрафы, размеры которых составляют сотни тысяч рублей. Выдача бланков полисов ОСАГО и решение вопроса о количестве выдаваемых бланков каждой страховой компании также относится к компетенции РСА. Процедура рассмотрения жалобы в РСА аналогична. Жалоба будет рассмотрена, запрос направлен, пояснения получены, ответ заявителю подготовлен.
Внеплановые проверки обычно заканчиваются штрафами. Помимо РСА существуют и другие профессиональный объединения. Наиболее значимым является Всероссийский союз страховщиков (ВСС). В его состав входят около 200 компаний. Цели деятельности ВСС носят в основном корпоративный характер и направлены на продвижение интересов страховых компаний, хотя определенные дисциплинарные меры к своим членам он применить может.
И вот я уже полчаса(!) вишу на телефоне и слушаю «Ваш звонок очень важен для нас…»!Как можно так относиться к своим клиентам, если я фактически не могу получить медицинскую помощь, так как врач просто не может дозвониться и согласовать обследование? Причем такая ситуация не в первый раз! К примеру, в прошлый раз мы с доктором «висели» на трубке 40(!) минут! Это гораздо дольше, чем идет прием!Пожалуйста разберитесь с этой проблемой! Номер, по которому происходил дозвон — 812-332-34-72 Постоянный адрес отзыва Я, Шишов Юрий Владимирович, являясь застрахованным по договору Добровольного медицинского страхования № 177/17и имеющим страховой полис № ПР4072052, прошу полностью компенсировать расходы, понесенные мной в связи с необоснованным отказом сотрудника СПАО «Ингосстрах» в осуществлении страховой выплаты по страховому случаю.
Куда жаловаться на страховую компанию: когда и зачем это нужно делать
Сегодня все чаще слышны жалобы на страховые компании. Причин множество, у кого-то это завышенные тарифы, у кого-то нежелание оформлять полис ОСАГО, у кого-то маленькая выплата по страховому случаю. И нередко, у самих потребителей не получается наладить контакт со страховщиком и решить проблему самостоятельно. И тогда можно просто на нее пожаловаться. Но прежде чем идти жаловаться, нужно знать, куда и как, и где это будет действеннее.
А вот если речь идет о маленькой выплате по страховому случаю или же вообще отказ в ней, то результат может быть как положительным, так и отрицательным. Очень часто простая жалобе не способна помочь, если выплата была рассчитана неправильно, так как у каждого страховщика имеются свои расценки повреждений. Также дело обстоит и с отказом от выплат. В данных случаях лучше не тратить время на жалобы, и обращаться сразу в суд, пусть это и займет намного больше времени, но действия суда намного эффективнее. По статистике судебных решений, касаемых страховых случаев, можно сделать вывод, что чаще всего выигрывают именно потребители. Но, конечно, есть и исключения.
Действия государственных, муниципальных служащих, и врачей, в том числе, не всегда вызывают одобрение у простых людей, рассчитывающих на качественное медицинское обслуживание, но получающих его не всегда. Единственное, что остается в случае возникновения такой ситуации – написание заявления на конкретного медработника или на работу поликлиники в целом. В России, да и во всем мире, пациенты часто отмечают:
- Проявление халатности со стороны медперсонала — медсестры, санитара.
- Взятки, необоснованное завышение стоимости услуг.
- Неправильную постановку диагноза или неправильно назначенное лечение.
- Отказ от лечения без обоснованных аргументов.
- Несвоевременность предоставления медпомощи.
Куда жаловаться на частную медицинскую клинику
На платные услуги в частной клинике распространяется Закон о защите прав потребителей. Поэтому жалобы на коммерческие медицинские центры, клиники и лаборатории можно подать:
- руководителю частной медицинской организации;
- в прокуратуру;
- в страховую компанию, если услуги были оказаны по полисам добровольного страхования (ДМС);
- в надзорные органы Минздрава РФ, которые контролируют работу всех лицензированных клиники;
- в Роспотребнадзор, так как нарушение связано с правами потребителей.
Также пациент, получивший некачественные медицинские услуги, может подать иск к частной клиники на возмещение вреда здоровью, морального вреда. В суде можно требовать расторжения договора на оказание услуг. возврата денег и выплаты штрафных санкций.
Вариантов, куда жаловаться на страховую компанию, у клиентов несколько. Недовольные страховщиками граждане могут жаловаться в:
- Центробанк. Надзорный орган рассматривает все вопросы страхового рынка.
- РСА. Организация занимается проблемами в сфере ОСАГО, техосмотра и «Зеленой карты».
- Прокуратуру. Ведомство решает любые споры, связанные с нарушением законодательства РФ, в том числе в страховом деле.
- ФАС. Если страховая компания отказывает в продлении полиса, можно привлечь ее к ответственности за нарушение закона о конкуренции.
- Суд. Если досудебное урегулирование было неудачным, рекомендуется защищать права в судебном порядке.
Ведомства рассматривают обращение в течение 30 дней. В суде решение по гражданскому иску выносится не позднее 2 месяцев от даты регистрации заявления истца.
Куда можно пожаловаться на страховую компанию по дмс
Но очевидно, что это не та инстанция, куда жаловаться на страховую компанию по ДМС или страхованию жизни следует, если эти услуги навязываются при покупке полиса.
Куда жаловаться на стаховую по дмс КАСКО КАСКО законодательство так же, как и ДМС, регулируется только лишь общим законом о страховании и Гражданским кодексом РФ. Именно поэтому нередко возникают различные спорные моменты, конфликты между страховой компанией и её клиентом.
Инфо КАСКО КАСКО законодательство так же, как и ДМС, регулируется только лишь общим законом о страховании и Гражданским кодексом РФ. Именно поэтому нередко возникают различные спорные моменты, конфликты между страховой компанией и её клиентом. Причем судебная практика по этому поводу крайне не однозначна.
В то же время договор страхования КАСКО обязательно должен быть заключен в рамках законодательства.
Как написать претензию по дмс
Сущность рискового заключается в том, что страховщик возвращает выплаты в случае смерти или потери работоспособности лица, заключившего договор.
Отличительная черта накопительного варианта — сумма выплачивается, когда клиент достигает определенного возраста, либо в случае смерти деньги получают его наследники. Смешанный тип сочетает характеристики рискового и накопительного страхования и дополняется компенсацией от несчастных случаев.
Можно ли вернуть деньги за неиспользованную медицинскую страховку? Не сообщайте персональную информацию преступникам, а лучше заявите в правоохранительные органы. Страховой случай Самый распространенный вариант получения страховых выплат.
Прежде чем обратиться за помощью в больницу, свяжитесь со СК, предоставьте информацию о симптомах заболевания и пожелании, где бы хотелось пройти лечение. У каждой компании есть перечень медицинских аккредитованных заведений, с которыми они сотрудничают.
Ознакомьтесь с этим списком заранее, так будет проще решить вопрос с клиникой и лечащим врачом. Клиент может самостоятельно пройти лечение в понравившейся больнице, собрать подтверждения и обратиться за компенсацией.
Нужно будет предоставлять чеки об оплате медицинских услуг. Без согласования со страховой нельзя рассчитывать, что стоимость лечения будет оплачена в полном объеме. Покупка лекарств Компенсировать стоимость лекарств и медикаментов тоже возможно.
С рецептом от лечащего врача идут в аптеку, сотрудничающую со страховой компанией.
Список вместе с договором выдает СК. Главное — знать основные правила общения со страховой и внимательно читать условия контракта. Не все виды медицинской помощи покрываются страховкой, соответственно, получить за них возмещение нельзя.
Что писать Заявителю нужно будет заполнить специальный бланк, в котором указываются данные и информация о страховом случае. На федеральном уровне такой документ не разработан, поэтому в разных регионах они отличаются.
Жаловаться на страховую компанию по дмс
Часто используется в корпоративной культуре, когда страхуется целый коллектив или его часть. Является признаком высокой корпоративной культуры, поскольку при возможной болезни человек не только получает помощь от медицинских учреждений, но еще и компенсацию за пропущенное время на работе, поддерживающие выплаты и т.д.;
Для начала необходимо выбрать страховую компанию.
Поскольку речь идет о здоровье, рекомендуется отнестись к этому выбору серьезно и не экономить приобретая полис у малоизвестной, но «дешевой» СК. После этого:
- Предоставьте документы для подписания договора: заявление, паспорт или иной удостоверяющий личность документ.
- Некоторые компании могут потребовать прохождение медосмотра, если человек, желающий приобрести ДМС, имеет хронические заболевания или другие патологические состояния, способные повлиять на спектр услуг.
- Выберите пакет услуг.
- Ознакомьтесь с договором, подпишите его.
- Оплатите стоимость полиса за год.
- Ознакомьтесь с условиями этого вида страхования на сайте или в офисе компании.
- Оставьте заявку на сайте или лично в офисе СК.
- Уточните все интересующие вас вопросы до подписания договора.
Далее договор вступает в силу, вы прикрепляетесь к выбранному учреждению и можете обращаться за помощью туда в любое время в течение действия договора.
Размер оплаты страховой премии зависит от:
- срока страхования – если вы выбираете полис не на год, а меньше, он будет стоить дороже (если делать пересчет на каждый месяц страхования).
- количества услуг, которые входят в пакет страхования и их характера – чем больше доступных опций, тем выше стоимость полиса;
- количества и уровня медицинских инстанций, куда застрахованное лицо сможет обратиться;
- состояния здоровья гражданина – если есть хронические заболевания, страховщик повысит себе «вознаграждение»;
- возраста и пола гражданина, поскольку многие болезни возникают, только при определенном возрасте или гендерной принадлежности;
- наличия или отсутствия профессиональных рисков;
Также, дополнительные опции и премиум-обслуживание увеличат цену ДМС.
В среднем, обычный полис с базовой программой редко обходится дороже 4-5 тысяч рублей. Однако, количество услуг в нем может быть очень ограничено.
Порой страховые компании отказываются выполнять взятые на себя обязательства. Либо настаивают на проведении определенных процедур по ДМС, которые пациенту могут не помочь или помочь не в полной мере. В любом из неправомерных случаев или ущемления прав — требуется принимать активные меры, а именно — жаловаться.
Претензия к работе страховой компании по добровольному мед страхованию
Обязательное медицинское страхование ОМС Обязательное медицинское страхование ОМС , в соответствии с законодательством РФ, распространяется на всех без исключения россиян. Любой гражданин, независимо от уровня доходов, пола или возраста, обладает правом доступа к бесплатным медицинским услугам, предусмотренным программой ОМС и гарантирует равные возможности предоставления медицинской помощи.
Все работающие граждане получают полисы ОМС через работодателя, а неработающие через орган исполнительной власти.
К сожалению на сегодняшний день качество услуг предоставляемых в рамках ОМС — оставляет желать лучшего. И именно ДМС помогает получить необходимое качественное лечение. Добровольное медицинское страхование ДМС Добровольное медицинское страхование ДМС позволяет получить качественные медицинские услуги в более современных клиниках, оснащенных передовым оборудованием, с персоналом высочайшего профессионального уровня и позволяет получать лекарственные средства в большем объеме, чем объем, предусмотренный обязательным страхованием.
Железнодорожный транспорт Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с условиями оказания услуг по вашему договору страхования и обратите особое внимание на исключения из программы.
Не оплачиваются услуги, которые не входят в вашу программу страхования, не назначены врачом, оказаны в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных договором страхования, кроме случаев, когда это согласовано страховой компанией.
Своевременно сообщайте в страховую компанию об изменении вашего адреса, телефона или личных данных. Назовите свою фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС.
Если по каким-либо причинам вызов врача через регистратуру невозможен, обратитесь в службу организации медицинской помощи СОГАЗа. Вызов со стационарного или мобильного телефона во всех регионах РФ — Если по итогам осмотра врача скорой помощи вам необходима госпитализация, сообщите об этом специалисту службы организации медицинской помощи СОГАЗа. При обращении в поликлинику не забудьте страховой полис и документ, удостоверяющий личность.
Если в поликлинике отсутствует нужный специалист или у вас возникли вопросы по услугам в рамках договора страхования, обратитесь в службу организации медицинской помощи СОГАЗа.
Если лечащий врач считает необходимым провести дополнительное обследование, он делает соответствующий запрос в страховую компанию и информирует пациента о принятом решении. Срок согласования — 1 рабочий день.
Срок организации дополнительного обследования — не более 5 рабочих дней. Уточнить наличие этой услуги в договоре ДМС может врач или сам пациент. Полную информацию о порядке госпитализации вы получите в службе организации медицинской помощи СОГАЗа.
Специалист компании может попросить вас прислать направление на госпитализацию с целью выбора лечебного учреждения, которое максимально эффективно проведет положенный вам курс лечения.
По усмотрению страховой компании процесс госпитализации может включать консультацию в выбранном стационаре для определения необходимости госпитализации, тактики и даты начала лечения.